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国家医保局有关负责人介绍，近年来，为了解决人民群众跨省异地就医结算急难愁盼问题，国家医保局按照党中央、国务院决策部署全力推进跨省异地就医直接结算改革。2021年，在全面实现住院和普通门诊费用跨省直接结算的基础上，启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。截至2024年8月底，全国门诊慢特病跨省联网定点医疗机构达到6.90万家，实现每个县都有一家门诊慢特病定点医疗机构，累计惠及891.88万人次，减少群众垫付90.78亿元。现行5种门诊慢特病跨省结算费用（含手工报销和直接结算）已经占到所有门诊慢特病跨省结算费用的80%以上。
9月10日，山西怀仁一高中生因晚上11点10分左右上厕所被记严重警告处分一次。按照该校的规定，为免影响他人，晚上10点45分熄灯后至11点40分之间，除特殊情况外，学生不许上厕所。 校方因此按“重大违纪”扣除班级当月德育考核成绩5分，并要求该学生自费打印“自我认识”1000份，分发至各班、各宿舍及各处室。此事引发广泛关注。9月18日晚，怀仁市教育局发布通报称，校方在管理制度方面存在不合理的问题，教育局要求学校负责人作出深刻检查，对管理制度进行优化调整，退还涉事学生打印费用。 “管教的前提，应是尊重学生的人格、身心成长规律，保护学生的合法权利。”21世纪教育研究院院长熊丙奇认为，学校制定“某时段不准上厕所”的规定，是把学生视为机器，进行僵化的管理。涉事学生的“重大违纪教育反馈单”。网页截图教育局：已要求校方对管理制度进行优化调整 事情发生在怀仁市云东中学，该校德育处工作人员曾就此事解释称，学生晚上10点20分结束晚自习，10点45分熄灯，按规定，熄灯后至11点40分之间，除特殊情况外，学生不许上厕所、随意走动，“担心影响别的学生入睡。”如果学生因身体不适等原因必须在该时段上厕所，需提前告知管理老师，否则将被记严重警告处分一次。 “事发时，该学生未向管理老师说明情况便去上厕所，因而受到处理。”上述工作人员告诉新京报记者。 该工作人员称，上述规定均记录在云东中学学生管理手册中。每年新生入学后，军训期间会学习该手册，“学校要求学生熟记其中的条例。”此次被处罚的学生是一名高一新生，“（学校）想抓一抓纪律，让同学们注意起来。” 据了解，涉事学生用校内的打印机打印了1000份“自我认识”并分发，打印费为100元，已交至该校财务处。网传照片显示，“自我认识”提到：“晚上上厕所不仅对其他同学的睡眠产生重大影响……更是会令班级蒙羞。”“夜晚上厕所是个人自私的行为，影响到他人睡眠。” 前述工作人员透露，学校德育处将与涉事学生沟通，调查、了解事发经过后，退还打印费。此外，记严重警告处分、扣除班级德育考核成绩5分两项处罚不会对学生在校的学习和生活产生任何影响，“后者是对班主任的考核，与学生无关。” 9月18日，怀仁市教育局工作人员曾就此事回应新京报记者称，学校规定的出发点是“孩子的身心健康”。当晚，怀仁市教育局发布通报称，经核查，事情发生的主要原因是校方在管理制度方面存在不合理的问题。教育局责成云东中学深刻汲取教训，要求学校负责人作出深刻检查，对学校德育处主任予以提醒谈话，并对该校管理制度进行优化调整；同时要求校方领导和班主任老师与该生进行关心关爱谈话，做好思想工作，并退还全部打印费用100元。 多校如厕规定曾引发争议，专家表示校规应合法合规 新京报记者查询发现，近年来，多所学校的如厕规定都曾引发争议。 2016年，贵阳某学校要求学生如厕要戴“如厕牌”。据媒体报道，该校政教处老师表示，这是针对部分学生课上以上厕所为借口、实为去教室外聊天等行为所采取的措施。此后，当地教育局指出，此举违反《未成年人保护法》及学校相关管理规定，责令学校立即整改。最终，涉事学校取消了这一规定。 2018年，云南一学生午休时上厕所被处分。据媒体报道，校方表示，涉事学生的行为影响了周边同学休息。最终，当地教育局责令该校撤销处分。 2023年，广东一学校要求学生如厕时需带通行证。据媒体报道，该校相关负责人表示，这主要是出于校园安全管理方面的考虑。最终，试行两日后，校方取消了这项规定。 21世纪教育研究院院长熊丙奇认为，学校出台类似的管理规定，未考虑到学生实际的生理需求，“学生憋着不上厕所，或者担心上厕所而不喝水，都会影响学生的身体健康。” 其次，这样的规定是校方“懒政”的表现。熊丙奇表示，对于学生课上趁机出教室聊天等不良行为，学校要加强教育、引导，而不应制定不准上厕所的规定。 另外，在惩戒方式上，熊丙奇指出，校方让学生进行书面检讨，属于教育部《中小学教育惩戒规则（试行）》所明确的教育惩戒措施，有合理性。但让学生打印1000份分发所有班级同学，是对学生进行经济惩罚与人格羞辱。 今年8月底，中共中央、国务院发布《关于弘扬教育家精神加强新时代高素质专业化教师队伍建设的意见》，明确提出要维护教师教育惩戒权，支持教师积极管教。 “要维护教师教育惩戒权，关键在依法治教。”熊丙奇表示，针对已经制定的与教育法律法规相抵触、侵犯学生合法权利、影响学生身心健康的“土校规”，学校必须叫停，否则将被追究责任；在制定校规时，学校要严格落实教育法律法规，并听取学生、家长的意见。 陕西恒达律师事务所高级合伙人、公益律师赵良善也认为，“学校理应纠偏，撤销对学生不合规的处罚，并退还学生的打印费。”他指出，学校处罚学生自费打印并分发1000份“自我认识”是一种体罚，侵害了学生的身心健康权，违反了《教育法》《教师法》《未成年人保护法》等法律规定。 《未成年人保护法》第63条规定，学校侵害未成年人合法权益的，由教育部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人给予处分。《教师法》第37条规定，教师体罚学生，经教育不改的，给予行政处分或者解聘，情节严重，构成犯罪的，追究刑事责任。 新京报记者 丛之翔编辑 彭冲 校对 杨许丽