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7月23日,国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》,确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本,提高支付方式改革工作的规范性、统一性。医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,按病组(DRG)和病种分值(DIP)支付方式主要是通过对疾病诊疗进行分组或折算分值,进行“打包”付费。为更好适应临床实际,新版DRG核心分组重点对重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善,升级后的核心分组共409组,较上一版增加33组;新版DIP病种库包括核心病种9520组,较上一版减少2033组。

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《方案》要求,各地要加强组织领导,结合实际研究制定实施方案,细化整治任务和整治措施,统筹协调、一体推进专项整治行动;要营造整治氛围,适时通报行动进展情况,曝光违法犯罪案例,开展消防产品科普宣传教育,鼓励社会各界举报违法犯罪线索,形成全员参与、齐抓共管的强大声势;要强化跟踪督导,对整治工作成效突出的,及时总结经验予以推广,对工作流于形式、消极应付的,予以通报批评、严肃问责。

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